Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Предварительный медосмотр при приеме на работу какие врачи и анализы в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Законодательная база первичных медосмотров
Трудовой Кодекс РФ затрагивает вопрос медицинского обследования перед трудоустройством в нескольких статьях:
- ст. 69 регламентирует обязательность осмотра врачей для несовершеннолетних трудящихся;
- ст. 185 гарантирует работнику компенсацию затраченных на рабочий медосмотр денежных средств;
- ст. 212 и ст. 213 приводят категории сотрудников, для которых допуск к работе без прохождения медицинского осмотра является прямым нарушением закона;
- в ст. 213 разъясняется процедура проведения регулярной медкомиссии в организации;
- ст. 214 настаивает на медосмотре, как одном из способов соблюдения работником правил по охране труда;
- ст. 324 говорит об обязательности медосмотров для устраивающихся на Крайний Север.
Кто обязан проходить предварительный медосмотр
Предварительный медицинский осмотр при приёме на работу обязателен для следующих категорий граждан:
- лица, не достигшие совершеннолетия;
- работники общественной сферы (медработники, учителя, воспитатели);
- работники пищевой промышленности (кондитеры, повара, продавцы);
- работники сферы обслуживания (парикмахеры, официанты, косметологи);
- лица, занятые на особо тяжёлых или опасных видах производства или деятельности (сотрудники атомных электростанций, подводники, шахтёры, спортсмены);
- лица, чья работа подразумевает ответственность за чужие жизни (водители, полиция, сотрудники МЧС);
- государственные служащие (судьи, прокуроры, таможенники, сотрудники госаппарата);
- при работе на Крайнем Севере или приравненных к нему условиях.
Каких врачей и какие обследования нужно пройти
В большинстве случаев для прохождения медицинского предварительного осмотра нужно получить заключения таких врачей:
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- хирург;
- невролог.
В некоторых случаях могут потребоваться заключения от дерматолога (или дерматовенеролога), гастроэнтеролога, кардиолога, аллерголога, стоматолога, инфекциониста. Женщины дополнительно проходят гинеколога и маммолога.
Отдельно нужно будет получить заключение нарколога и психиатра. Выдаются эти справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах по месту постоянной прописки или временной регистрации.
Также потребуется пройти следующие виды обследований:
- флюорография;
- ЭКГ;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
В зависимости от выбранной профессии могут потребоваться мазок на гонорею, анализ крови на сифилис, проверка на гельминтов или кишечную палочку, бактериологическое и цитологическое исследования.
Завершается медосмотр у терапевта или врача общей практики, который и выносит окончательное заключение о профессиональной пригодности или непригодности обследуемого.
Результаты медосмотра
Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.
Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.
Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.
Ответственность работодателя и сотрудников
Если работодатель не соблюдает требования приказа № 302н и разрешает сотруднику работать без медосмотра, то ему грозит административное наказание: штраф или приостановление деятельности. Размер суммы или срок зависит от юридического статуса организации, а также количества людей, допущенных до работы. В тех случаях, когда из-за отсутствия медицинского осмотра сотруднику был нанесен вред здоровью любой степени тяжести, руководитель привлекается к уголовной ответственности.
При нежелании человека посещать врачей перед тем, как поступать на работу, работодатель вправе отказать в предоставлении рабочего места. Когда уже работающий сотрудник не планирует проходить медицинский осмотр, то его отстраняют от исполнения трудовых обязанностей до момента предоставления заключения о состоянии здоровья. Согласно закону, за пропущенные дни зарплату не начисляют.
Коллектив «Поликлиника «ПрофиМед» предлагает свои услуги для прохождения всех видов осмотров, а самое главное – не забыть направление и паспорт, без которого Вас не примет ни одно медицинское учреждение. У нас созданы все условия для получения услуги в полном объеме, так как основанная направленность организации ориентирована на выдачу медицинских заключений о годности к работе. Вас будет ждать квалифицированный штат врачей, большая поликлиника и электронная очередь, которая сделает Ваше посещение быстрым и комфортным.
Какие документы понадобятся для прохождения
- Паспорт гражданина
- Направление от предприятия на медицинскую комиссию, с печатью и подписью
- Амбулаторная карта обследуемого
- При трудоустройстве, например, в магазин или производство пищевой промышленности, необходимо оформить санитарную книжку
Чтобы оформить санкнижку, дополнительно необходимо предоставить СНИЛС, фото, медицинский полис и квитанцию об оплате
Справка о прохождении осмотра, что делать в случае не прохождения
После прохождения всех врачей и сдачи анализов, выдается справка по форме 086У с указанием о прохождении или нет медицинской комиссии. В некоторых случаях выдается санитарная книжка, со всеми заключениями.
ВАЖНО!! Срок действия справки шесть месяцев, санитарная книжка же делается на год.
По итогам прохождения осмотра поступающему на работу выдается на руки медицинское заключение. В заключении должно быть указано – годен или не годен кандидат на должность или уже работающий к труду в данной профессии. Второй экземпляр заключения остается в медучреждении и хранится вместе с медкартой амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра. Если кандидат на должность принесет отрицательное медицинское заключение, это является причиной для отказа в приеме на работу. В таком случае нужно написать письменный отказ, в котором указать «в связи с наличием противопоказаний к труду по состоянию здоровья согласно акту медицинской комиссии № .. от … 2017 года, вынуждены отказать Вам в приеме на работу». К сожалению бывает и так. Для начала придется пройти лечение, а уж потом трудоустраиваться.
Перечень заболеваний, при которых справку могут не выдать:
- Проблемы со зрением: для работников за компьютером либо водителей
- Кожные заболевания
- Проблемы с алкоголизмом, наркотиками и расстройством психики
Стоимость профосмотра при приеме на работу
| Наименование услуг |
Цены | |
| Профосмотр терапевтом | 100 | руб |
| (P006, жен M001, муж M010)Профосмотр дерматовенерологом (вкл. кровь на сифилис, бак. иссл. на гонорею и трихомониаз) | 250 | руб |
| Профосмотр Стоматолога | 100 | руб |
| Профосмотр ЛОРа | 100 | руб |
| Профосмотр психиатора-нарколога | 200 | руб |
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Оформление результатов медосмотра
Завершается профосмотр консультацией терапевта или врача общей практики, которые выносят итоговое заключение о состоянии здоровья пациента и его профпригодности или непригодности. В Заключении указываются обязательно следующая информация:
- дата выдачи заключения;
- фамилия, имя, отчество и дата рождения поступающего на работу сотрудника;
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
- наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ;
- результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены или медицинские противопоказания к работе не выявлены.
Что представляет собой периодический медосмотр?
Иногда медосмотр по приказу 302н требуется не только тем, кто устраивается на работу. Но и тем, кто уже много лет работает на данном предприятии. Предварительный и периодический медосмотры по приказу 302н являются схожими по смыслу услугами. Разница заключается лишь в том, когда клиент получает свой документ.
Если речь идет о первичной выдаче справок, то это предварительный медицинский осмотр. При повторном получении через определенный промежуток времени медосмотр считается периодическим.
Срок повторного прохождения медосмотра определяется индивидуально. Для кого-то услуга требуется при получении новой квалификации или должности, а кто-то просто забыл представить справку в срок при устройстве на работу спустя определенное количество времени.
Кто организует проведение предварительного медосмотра
Как мы уже упоминали выше, обязанность по проведению предварительного медосмотра для тех работников, для которых это обязательно, полностью ложится на плечи работодателя. Это именно его сфера ответственности и его финансовое бремя. Поэтому все организационные моменты также должны быть улажены руководством компании, которая принимает сотрудника на работу, а ни в коем случае не возлагаться на самого соискателя.
Медосмотр должен быть проведен строго до заключения трудового договора. Принять на работу соискателя, не прошедшего медицинский осмотр, когда это обязательно по закону, работодатель не вправе. Отсутствие медицинских противопоказаний для занятия трудовой деятельностью у данного работодателя, должно быть подтверждено медицинским заключением.
Обратите внимание, что исследования, сделанные работником до медосмотра (самостоятельно или по направлению предыдущего работодателя, во время диспансеризации) могут быть учтены при прохождении предварительного медосмотра, однако только если они проведены в пределах 1 года и подтверждены медицинскими документами (п. 7 Порядка 29н).
Процедура медосмотра и список врачей-специалистов и обследований, которых нужно пройти
Процедура предварительного медосмотра начинается с анкетирования. Потенциального работника опрашивают на предмет наличия любых жалоб, перенесенных заболеваний, симптомов и состояний (нарушений кровообращения, стенокардии, болезней легких, желудочно-кишечного тракта и др.), наследственных заболеваний, образа жизни и вредных привычек (курения, алкогольной или наркотической зависимости, физической активности и т.д.) (п. 12 Порядка 29н).
Далее следуют непосредственно осмотры специалистов и различные лабораторные и диагностические исследования. Конкретный перечень врачей-специалистов и анализов, которые необходимо сдать, зависит от специальности и работы, на которую поступает соискатель. Большинство работников должны пройти следующие исследования (п. 12.2 Порядка 29н):
| Наименование исследования/осмотра | До 18 лет | 18+ | 40+ |
|---|---|---|---|
| Измерение роста, веса, окружности талии | + | + | + |
| Общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ) | + | + | + |
| Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка) | + | + | + |
| Электрокардиография в покое | — | + | + |
| Измерение артериального давления на периферических артериях | — | + | + |
| Определение уровня общего холестерина в крови | — | + | + |
| Исследование уровня глюкозы в крови натощак | — | + | + |
| Определение относительного сердечно-сосудистого риска | — | + | — |
| Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска | — | — | + |
| Флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) (не чаще 1 раза в год) | — | + | + |
| Измерение внутриглазного давления | — | — | + |
| Маммография молочных желез в двух проекциях (не чаще 1 раза в год) | — | — | +(ж) |
| Осмотр терапевта | + | + | + |
| Осмотр невролога | + | + | + |
| Осмотр психиатра | + | + | + |
| Осмотр нарколога | + | + | + |
| Осмотр акушера-гинеколога (+ узи, бактериологическое и цитологическое исследования) | +(ж) | +(ж) | +(ж) |
Заключение с сотрудником трудового договора без проведения обязательного предварительного медицинского осмотра является нарушением законодательства о труде и об охране труда. Данный проступок влечет наложение административного штрафа (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ):
- на должностных лиц – от 1000 руб. до 5000 руб.;
- на индивидуальных предпринимателей – от 1000 руб. до 5000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- на юридических лиц – от 30 000 руб. до 50 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
В свою очередь нарушение законодательства о труде должностными лицами, ранее подвергнутыми административному наказанию за аналогичный проступок, наказывается дисквалификацией на срок от одного года до трех лет (ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ).
Согласно ст. 84 ТК РФ трудовой договор с сотрудником, не прошедшим медосмотр, может быть прекращен вследствие нарушения установленных законодательством правил его заключения. Причем если данное нарушение было допущено не по вине сотрудника, то прежде чем с ним расстаться, следует предложить все вакантные должности, имеющиеся у данного работодателя. В этом случае при увольнении работника ему выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка.
Если претендент сам отказался пройти обязательный медосмотр, то ему смело можно отказать в данной работе.