Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почему так важно вставать на учет по беременности на раннем сроке». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первый триместр является определяющим в формировании состояния здоровья ребенка. Опасность заключается в том, что до четвертой-пятой акушерской недели будущая мама обычно не знает о том, что зачатие произошло. По незнанию женщина может проходить противопоказанные ей медицинские обследования или принимать запрещенные лекарственные препараты.
Особенности первого триместра беременности: что нужно знать женщине
С момента зачатия женский организм начинает серьезно перестраиваться. В первую очередь изменяется гормональный фон, что влечет за собой появление определенных симптомов. Обычно беременные женщины замечают:
- болезненность молочных желез;
- частые запоры;
- снижение работоспособности;
- необычные светлые выделения из половых путей;
- учащенное мочеиспускание;
- тошноту;
- изжогу;
- перепады настроения.
Все эти явления считаются вариантами нормы в первом триместре. Они связаны с быстрым развитием эмбриона и адаптацией организма будущей мамы к происходящим изменениям. К концу триместра эти симптомы полностью проходят или становятся менее ощутимыми. В чем причина подобных явлений и когда имеет смысл обращаться к врачу?
Боль в груди
Один из самых первых признаков наступившей беременности. Из-за интенсивной выработки эстрогена и прогестерона ткани груди отекают, кожа становится чувствительной.
Будущей маме следует спокойно реагировать на подготовку молочных желез к грудному вскармливанию. Важно сразу приобрести удобный бюстгальтер из натурального материала, который не будет сдавливать грудь и раздражать кожу.
Запоры
Затруднения при опорожнении кишечника – следствие повышения уровня прогестерона. Он уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры, чтобы снизить риск самопроизвольного выкидыша. Побочным эффектом такого воздействия прогестерона является ухудшение моторики кишечника.
Чтобы избежать запоров, необходимо правильно питаться и пить много жидкости. Постарайтесь включить в рацион овощи и фрукты, которые являются источником клетчатки, – она стимулирует перистальтику кишечника. В сложных случаях показана консультация врача, чтобы подобрать безопасное слабительное.
Снижение работоспособности
Упадок сил – характерная особенность первого триместра беременности. Несмотря на то, что срок беременности небольшой, а малыш по размеру напоминает крошечное зернышко, организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Он адаптируется к новой роли, перестраивает свою работу, чтобы подарить жизнь новому человеку. Многие процессы обмена веществ протекают намного интенсивнее, особенно это касается синтеза белков и других соединений, необходимых для формирования эмбриона.
Женщине нужно больше отдыхать и исключить тяжелую работу. Улучшить выработку энергии поможет хороший витаминно-минеральный комплекс с витаминами группы В, разработанный специально для беременных. Его прием следует согласовать с акушером-гинекологом.
Выделения из половых путей
В норме напоминают белую или прозрачную слизь. Их количество с момента зачатия увеличивается. Если выделения обильные, можно пользоваться ежедневными прокладками. Тампоны будущей маме противопоказаны – они могут стать причиной распространения инфекции.
Частое мочеиспускание
Под частым мочеиспусканием врачи подразумевают опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в сутки. При этом объем одной порции мочи оказывается небольшим. Некоторые беременные ощущают позывы каждый час. Причин частого мочеиспускания несколько:
- Увеличение уровня ХГЧ. Он стимулирует выделение прогестерона, расслабляющего матку, мочевой пузырь и его сфинктер. Понижение тонуса последнего – это причина частой потребности посещения туалета.
- Увеличение притока крови к органам малого таза. С момента наступления беременности усиливается кровоснабжение не только матки, но и мочевого пузыря. Его стенки немного отекают. В ответ он становится более чувствительным и начинает реагировать даже на незначительное скопление мочи.
В течение всей беременности нельзя терпеть, ходить в туалет необходимо тогда, когда хочется. В противном случае может развиться цистит или другие инфекционные заболевания мочеиспускательных каналов.
Тошнота
Тошнота – основной симптом раннего токсикоза, чаще всего возникает по утрам. Причина тошноты – резкое изменение гормонального фона и естественная реакция организма на развитие эмбриона. Также тошнота может возникнуть на фоне нехватки витамина В6.
Если тошнота не приводит к многократной рвоте, не вызывает быструю потерю веса, женщина может нормально питаться, то переживать не стоит. При плохом аппетите важно принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы компенсировать нехватку полезных веществ вследствие недоедания. Если тошнота перерастает в рвоту, не проходит в течение дня, лучше обратиться к врачу за назначением подходящих средств для борьбы с этой проблемой.
Изжога
Изжогу в первом триместре вызывает растущий уровень прогестерона. Снижая тонус мышц внутренних органов, он создает условия для расслабления некоторых сфинктеров желудка и развития гастроэзофагеального рефлюкса.
В результате содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. Отсюда неприятное жжение. Как предупредить изжогу?
- Ешьте небольшими порциями.
- После еды не ложитесь, постарайтесь немного подвигаться.
- Откажитесь от поздних ужинов.
Многих женщин пугает сама мысль о том, что ей нужно встать на учет в женскую консультацию, из-за обилия анализов и обследований, которые предстоит сделать. Однако не всё так страшно.
При первом посещении врач составит наиболее полную картину о вашем здоровье: наличии хронических и перенесенных болезней, аллергий, предыдущих беременностей. На этом этапе крайне важно рассказать врачу наиболее полную и подробную информацию о своем здоровье.
Затем измеряется рост и вес женщины, после чего гинеколог проводит осмотр, в ходе которого определяет срок беременности, размер матки, берет мазок. Для наблюдения беременности врачу важны даже такие данные, как размер таза — измерения таза проводятся для выявления сужения. На основе полученных данных выявляется возможность самостоятельных родов. При наличии патологий женщин могут поместить в группу риска.
Поставив вас на учет, акушер-гинеколог составит план ведения беременности, направит вас на необходимые анализы и на консультации специалистов других направлений.
Теперь вы знаете, когда надо вставать на учет по беременности. В этом нет ничего страшного, поэтому лучше сделать это своевременно, чем затягивать. Встав на учет, вы будете уверенны в том, что беременность проходит так, как должна, и будете спокойны за здоровье ребёнка.
Подготовка к УЗИ и методика проведения
Первое УЗИ при беременности может проводиться 2 способами: трансвагинальным датчиком и трансабдоминальным. Для проведения трансвагинального УЗИ особой подготовки не требуется. При проведении ультразвукового исследования трансабдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь, поэтому беременная должна начать пить чистую воду (не сладкую и негазированную) за 1,5 часа до исследования.
Кроме того, для ускорения наполнения мочевика вечером, накануне исследования, стоит избегать потребления жирных, очень соленых и копченых блюд, а также грубой растительной клетчатки, которая усиливает газообразование и затрудняет проведение УЗИ (капуста, бобовые, редька, черный вчерашний хлеб, отруби и прочие).
Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь, которой приподнимает матку, находящуюся глубоко в малом тазу.
Методы проведения
Как уже указывалось, УЗИ в 1 триместре проводится 2 способами, либо трансвагинально, либо трансабдоминально:
Трансабдоминальное УЗИ
- Женщина укладывается на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на переднюю брюшную стенку специальный гель, чтобы трансабдоминальный датчик лучше соприкасался с кожей. Гель не вызывает аллергии и легко удаляется салфеткой. Водя датчиком по животу, врач оценивает необходимые показатели. Во время обследования врач может попросить беременную повернуться на бок, приподнять кулаками поясничный отдел позвоночника или согнуть ноги. Трансабдоминальное УЗИ — абсолютно безболезненный метод.
Трансвагинальное УЗИ
- Это более предпочтительный метод исследования в 1 триместре беременности. Женщина должна быть с опорожненным мочевым пузырем. После того, как беременная разденется ниже пояса, ее укладывают на кушетку с согнутыми и несколько разведенными ногами. Специальный датчик в презервативе осторожно вводится во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ тоже безболезненное.
Важно! Появление незначительных кровяных выделений сразу после исследования или на другой день после трансвагинального УЗИ считается нормой и не может привести к прерыванию беременности.
Где наблюдаться во время беременности?
Можно ли обратиться в любую женскую консультацию, или нужна та, к которой вы прикреплены по месту прописки? По российскому законодательству и приказу Министерства здравоохранения, беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее прописки (регистрации), гражданства и полиса ОМС.
В вашем распоряжении целых четыре варианта. Два основных: женская консультация по месту жительства или по прописке. И еще два: платная клиника или более удобная по расположению женская консультация (необходимо будет открепиться от консультации по месту прописки).
Подумайте, какой вариант будет для вас оптимальным: почитайте отзывы, спросите беременных или недавно родивших подруг. И не забудьте обдумать территориальный фактор: путь к врачу не должен быть долгим и неудобным, ведь на поздних сроках длительные прогулки могут стать затруднительными.
Возможно вы захотите наблюдаться в платной клинике. Ни для кого не секрет, что здесь созданы более комфортные условия для беременной женщины. Как правило, там не бывает очередей, все обследования проводятся в одном месте. Единственный, но существенный, минус платных клиник — высокая стоимость обслуживания. Если вы выбрали платное ведение беременности, не забудьте убедиться в наличии у клиники соответствующей лицензии.
Для первого посещения врача возьмите с собой паспорт РФ и полис обязательного медицинского страхования.
Пакет документов для постановки на учет
Чтобы стать на учет, женщине нужен только паспорт. Необходимо заполнить анкету с подробной информацией, чтобы врач оценил возможные риски течения беременности. В случае если была скрыта важная информация от врача, то он не несет ответственности за здоровье мамы и ребенка.
Еще какие документы нужны для постановки на учет по беременности, так это документы для оформления пособия на дородовую и послеродовую помощь:
-
заявление беременной;
-
документ от гинеколога подтверждающий оплодотворение;
-
трудовая книжка;
-
идентификационный код;
-
паспорт;
-
справка из центра занятости (для безработных);
-
справка из пенсионного фонда (для предпринимателей);
-
документ с учебного заведения об отсутствии стипендии на период декретного отпуска.
Как ведут беременность
При постановке на учет врач заведет обменную карту, куда будет вноситься вся информация об обследованиях и состоянии здоровья женщины. Карта состоит из трех талонов, куда вписываются сведения о беременности и родах. Первый заполняется в женской консультации или в клинике, он содержит сведения о беременности. Второй и третий ведутся в роддоме, в них вписывается информация о родах и сведения о новорожденном.
При первом осмотре (с 7 по 12 неделю) гинеколог направит пациентку на прохождение медосмотра и на сдачу ряда анализов. Также он может дать направление на УЗИ (его обычно не делают раньше 10 недель).
С 13 по 28 неделю посещать врача нужно будет раз в месяц. В этот период регулярно проводится УЗИ сердца плода (стетоскопом оно прослушивается с 28 недели). Также будут проводиться анализы крови на уровень альфа-фетопротеина, ХГЧ и эстриола. В этот период появляется возможность определить пол ребенка и при помощи доплерографии исследовать сосуды плода.
В третьем триместре оформляют декретный отпуск. В этот период посещать врача потребуется дважды в месяц, а после 37 недели один раз в неделю. Если все в порядке, то, кроме обследования при беременности, больше ничего делать не придется.
сети клиник «Медицентр» Вы также можете встать на учет и заключить договор на платное ведение беременности. У наших врачей есть квалификация и опыт, которые помогут вам пройти этот ответственный этап жизни под надежным контролем и родить здорового малыша.
Выдача направлений на анализы и дополнительные обследования при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности
При постановке на учет врач Вам выдаст много направлений на разные анализы, а именно:
- общий анализ крови — для оценки уровня гемоглобина и исключения анемии, а так же выявления скрытых воспалительных процессов в организме беременной;
- общий анализ мочи – обязательный анализ для оценки общего состояния работы почек и исключения острых и хронических заболеваний мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), а так же контроля уровня ацетона при токсикозе;
- анализ на RW – обязательный анализ для исключения наличия сифилиса, при наличии сифилиса велика вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка;
- анализ крови на ВИЧ — обязательный анализ для выявления риска заражения плода этим заболеванием;
- анализ крови на гепатит В – обязательный анализ, для выявления повышенного риска заражения плода;
- анализ крови на гепатит С — не обязательный анализ, но рекомендуемый, для выявления возможности внутриутробного заражения плода;
- анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к ним — не обязательный анализ, но рекомендуемый, нормальный показатель ТТГ очень важен для полноценного формирования органов и систем ребенка;
- анализ крови на сахар – для исключения сахарного диабета;
- анализ на группу крови и резус фактора матери – обязательный анализ для исключения возможности между матерью и ребенком резус-конфликта и конфликта по группам крови;
- анализ на биохимию крови – обязательный анализ для диагностики работы печени и почек и исключения их патологий;
- коагулограмма – не обязательный анализ, но рекомендуемый, при плохом гемостазе велика вероятность выкидыша;
- анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес – обязательный анализ, все эти заболевания напрямую влияют на нормальное развитие плода;
- бактериологический посев мочи – не обязательный анализ, но рекомендуемый, для выявления бактериурии и своевременного ее лечения.
Так же врач гинеколог может назначить такие дополнительные обследования как:
- ультразвуковое обследование – для установления маточной или внематочной беременности, уточнения срока беременности, выявления отягощающих факторов таких, как тонус и другие.
- кардиограмма – обследование работы сердца матери.
Врач гинеколог на первом приеме даст направления на плановый осмотр таких узких специалистов как:
- ЛОР – для исключения хронических лор-инфекций;
- офтальмолог – для оценки зрения беременной, при большом нарушении зрения может стоять вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения;
- эндокринолог – для оценки результата анализов на гормоны щитовидной железы и сахара крови и исключения заболеваний щитовидной железы и поджелудочной железы;
- стоматолог – для оценки состояния здоровья зубов и ликвидации заболеваний, так как во время беременности происходит вымывание кальция и фосфора;
- терапевт – для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.
Периодичность посещения врача
Постановка на учет начинается с первичного посещения врача. Здесь пациентке заводят обменную карту, в которую занесен ряд различных данных: рост, вес, пульс, давление и т.д. В течение всего срока вынашивания ребенка, карта будет дополняться и другими данными, такими как результаты исследований и анализов, особенности течения беременности и прочее. Этот документ при поступлении в роддом.
При первом же посещении врач собирает некоторую информацию:
- Здоровье беременной: какие заболевания были перенесены до зачатия и какие имеются на данный момент, психическое здоровье, вредные привычки, способы контрацепции и т.д.
- Здоровье мужа: группа крови, резус-фактор, наследственные болезни, вредные привычки и т.д.
- Здоровье родственников: есть ли в роду случаи обнаружения рака, какие-либо системные нарушения, генетические заболевания.
После сбора анамнеза, акушер-гинеколог проводит обследование, где оценивает ширину таза, состояние шейки матки, влагалища, его стенок, берет мазок для исследования. Здесь же врач подтверждает факт наличия беременности и ставит предположительный срок родов. Затем беременной дается график посещения врача и необходимые рекомендации. Затем будущая мама должна пройти ряд обязательных процедур:
- Анализы: исследование мочи и кала, ряд различных анализов крови, мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
- Осмотры специалистов: терапевт, окулист, стоматолог, эндокринолог, отоларинголог;
- Обследования: ультразвуковое исследование, электрокардиография.
Второй месяц беременности
2-й месяц гестации – это период с 4-5-й до 8-9-й недели.
На ранних сроках беременности продолжается активное развитие эмбриона. Он пока имеет С-образную форму. К концу 4-й недели у него формируются зачатки конечностей, появляется кровеносная система и двухкамерный зачаток сердца. На 6-й неделе сердце начинает биться — и его можно услышать при проведении УЗИ.
В начале 5-й недели происходит дальнейшее развитие нервной системы эмбриона. Выделяется зачаток головного мозга, создаются условия для его дальнейшей дифференцировки.
Какие обследования нужны на ранних сроках беременности
Чтобы подтвердить факт наступления беременности, уже в 1-й месяц можно сдать кровь на ХГЧ. Этот гормон повышается спустя 8-10 дней после зачатия — после имплантации эмбриона. Рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ сразу после задержки менструации.
Если ХГЧ положительный — нужно обратиться к гинекологу и встать на учет. Для уточнения диагноза врач может направить на УЗИ. При ультразвуковом исследовании в 1-м триместре с 3-4-й недели можно увидеть плодное яйцо, с 6-й недели — услышать сердцебиение плода. Следующее УЗИ, если нет иных показаний, проводится на сроке 11-14 недель. Это будет первый скрининг, где можно оценить состояние плода и плаценты, убедиться, что нет пороков развития и других осложнений.
Когда делать ХГЧ на ранних сроках беременности?
Если доктор не увидел на УЗИ маточную беременность, только тогда мы рекомендуем сдать анализ сыворотки крови на ХГЧ 2 раза в динамике через 48 часов. Если ХГЧ крови растёт, а на контрольном УЗИ беременности в матке так и нет, то это подозрение на внематочную беременность. Если ХГЧ растёт, и в матке при контрольном УЗИ появилось плодное яйцо, то это маточная беременность, и скорее всего у женщины была поздняя овуляция, поэтому малыш не торопился показываться.
При подтверждённой клинической маточной беременности, сдавать ХГЧ не имеет смысла, так как это не отображает хороший или плохой прогноз для беременности. Также как и нет смысла ждать от ХГЧ арифметически идеального правильного прироста, нам лишь важно сравнить ползёт цифра вверх или вниз.
Все нюансы, прогноз вынашивания беременности, необходимость УЗИ-контроля важно обсудить со своим лечащим доктором, которому вы готовы доверить себя и свою беременность.
Если диагностирована замершая беременность
Никто из женщин не хочет думать о таком развитии событий, но медицинская практика показывает, что в 1 триместре нередко происходит замирание беременности.
Замершая беременность требует не только последующего лечения, но и досконального изучения причин, которые ее вызвали.
Обследование, как правило, включает в себя:
- общеклиническую диагностику;
- УЗИ;
- исследование гормонального фона;
- диагностику инфекций;
- иммунологическое обследование;
- генетическое исследование тканей плода;
- обследование мужчины (на наличие инфекций, качество спермы).
Повторную беременность после замершей рекомендуется планировать не ранее, чем через 6 месяцев. В течение этого времени необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей.
Выделения из половых путей
Таковые появляются в связи с тем, что происходит процесс имплантации. Во время «вживления» эмбриона в эндометрий (внутренний слой маточной стенки) происходит его небольшое повреждение. Это задумано природой для того, чтобы будущий малыш довольно плотно прикрепился к стенке матки.
Признаки беременности на самых ранних сроках
После оплодотворения яйцеклетки в женском организме начинает происходить ряд изменений, но развиваются они довольно медленно. Выраженность таких проявлений также бывает разной. К возможным признакам беременности относятся следующие симптомы.
- Повышение базальной температуры. После оплодотворения она растет, что хорошо прослеживается на графике. Если женщина готовится к беременности и измеряет у себя базальную температуру регулярно на протяжении всего менструального цикла, то она с легкостью заметит такое повышение.
- Нагрубание молочных желез. Грудь выглядит набухшей. Молочные железы могут немного увеличиваться и даже побаливать.
- Появление слизи из влагалища. Усиление слизистых выделений может свидетельствовать об изменениях работы женских репродуктивных органов вследствие беременности. Выраженность этого симптома разная — от незначительной до достаточно интенсивной.
- Тянущие ощущения в пояснице. Обычно этот симптом проявляется после занятий спортом или подъема тяжестей, поэтому многие женщины на нем не акцентируют внимания. После отдыха дискомфорт в пояснице, как правило, проходит.
Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)
«Программа минимум»:
- На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
- На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.
- С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.
- 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
- В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
- На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.
«Программа максимум»:
- В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.
Рекомендация 6: избегайте переохлаждения и перегрева организма
Если до беременности вы любили попариться или, наоборот, окунуться в прорубь, то во время беременности свои привычки нужно пересмотреть. Перегрев и переохлаждение опасны для плода, особенно в первом триместре гестации.
Переохлаждение нарушает кровообращение, что может вызвать гипоксию плода. Также не стоит забывать о том, что во время беременности снижается иммунитет, а значит возрастает риск простудных заболеваний.
Перегрев организма на ранних сроках беременности негативно сказываются на формировании плода и повышает угрозу выкидыша. Поэтому в первом триместре гестации от бани и сауны лучше отказаться. Во втором и третьем триместре при отсутствии противопоказания сауну и баню можно посещать.
Рекомендация 8: примите свою беременность и новую роль «я — мама»
В первом триместре беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, которая отражается на работе нервной системы. В связи с этим у беременной могут возникать такие состояния и эмоции, как слезливость, тревожность, чрезмерная чувствительность. А у некоторых беременных возникает даже чувство вины перед окружающими за свои капризы по пустякам, частые эмоциональные срывы.
Чувства вины — это негативная установка, от которой нужно обязательно избавляться. Ведь такая эмоция будет доставлять вам психологический дискомфорт.
Раздражительность на ранних сроках беременности — это не что иное, как попытка женской психики в полной мере осознать и принять факт материнства. И чем быстрее вы примите свою беременность и новую роль мамы, тем быстрее к вам вернется спокойствие, хорошие настроение, и вы перестанете испытывать чувство вины перед окружающими.